每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。
长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,还会产生过敏和毒性反应。
抗生素何以滥用到如此地步?根本原因是经济利益的驱动,从医院、医生,到医药销售企业、医药生产企业,抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条巨大的利益链。
医院——抗生素撑着大厦
在我国,“医药不分”、“以药养医”的现象很普遍,这就为医生乱开药、开贵药提供了方便。比如给患者输液,圈内便有一不成文的行规:住院病人“每人1瓶”,急诊病人“先来1瓶再说”。其随意程度,令人咋舌。很多医生即使对于感冒等普通疾病也要开上一大堆抗生素,这种做法无异于“大炮打蚊子”,更有一些医生“偏爱”某种抗生素,1个月开出的处方就在1万片以上。
有媒体报道了南京某大医院一个从事医疗工作20多年的“老”医生“爆料”:抗生素是当前医药市场的“暴利之最”,通常利润率为20倍;其中回扣、返利等非成本因素大大抬高了抗生素的价格。抗生素的回扣一般都高于30%,个别低于30%的抗生素,如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素则远远高于30%;对于初次使用抗生素的病人,用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果没什么两样;有些医生拿回扣的数目惊人,重点科室的重点医生每月仅拿回扣就超过2万元……上述费用最终都得由患者“埋单”。
药店——卖药赚钱是首位
除了医院少不了抗生素外,在新凭处方买抗生素药的新规定出台前,患者在药店无需处方也能买到抗生素,这使得医药公司这类流通企业也乐于经营抗生素,赚取差价。同样一种抗生素类药品,市面上的价格往往会比医院里低,某些时候稍微便宜一点儿更是能赢得广泛的声誉。
药厂——抗生素成“摇钱树”
据业内人士披露,抗生素虽然大多售价较高,但成本十分低廉,单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几块钱。从2003年6月中旬开始,青霉素原料药的价格就已经开始回落。国际抗生素原料市场价格也不断下降,欧洲最近抽样调查的100种发酵抗生素与合成抗生素中,95种的价格均比1995年时下降2/3到4/5。
一方面是原料价格的下滑和成本的降低,另一方面却是销售价格的节节高升,于是药厂一拥而上,纷纷投产抗生素。据了解,我国目前的4000多家药品生产企业中绝大部分都生产抗生素,生产“阿莫西林”的企业超过100家,生产“先锋”的企业超过200家,这就直接导致药品流通渠道混乱,重复建设、无序竞争严重。少数企业为了生存,还通过送回扣、打价格战、在产品说明书上少讲药品副作用和不良反应等方式,千方百计将抗生素卖到消费者手中。
患者——蒙在鼓里自作聪明
在医院的各科诊室里,我们经常会听到这样的话:“医生,给我开点抗生素吧。”“医生,给我开点先锋5吧。”原本是医生对症下药却变成了患者“点药吃”。一部分医生或碍于情面,或疏于责任,就应承患者的要求。
扬州某医生表达了他们的矛盾心理:在这种情况下,稍有责任心的医院往往很难办,因为假如他们不服从患者的意思,按照病情开药,一些患者就会以为医生要赚他们的钱了,要给他们开贵药。互相不信任,最终受害的,还是自己点药的患者。#奂w窀?s峄?缺?
误区1:价格贵的较好。抗生素绝对不是越贵越好,比如同一种疾病支气管炎症,引起的病菌就有数十种之多,针对感染细菌的抗生素才是有效果的,而它的价格不过10元钱。
误区2:新药优于老药。其实每种抗生素优势劣势各不相同,要因病而异。有的老药药效稳定、价格便宜,加上不经常使用,疗效反而可能更好。
误区3:抗生素家里藏。医生的建议是,在家里最好不要储备抗生素,这样可以避免乱用药,贻误治病的时机,并能避免误服过期、变质、失效的抗生素。
误区4:见效快的才好。使用普通抗生素一两天后见没有明显好转,换用其他的抗生素,或联合使用其他抗生素。这样的做法将很容易导致抗生素耐药。
其实对急性感染,抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种。
误区5:无规律服用。也许你早已知道抗生素用多了不好,于是经常在病情有所缓解时,便自作主张将服用剂量减少。
殊不知抗生素的药效有赖于其在体内达到一定的浓度,如达不到,不但不能彻底灭菌,反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为,也会造成同样的后果。
误区6:预防性使用。当周围的人感冒发烧或生其他病了,有的人便吃些抗生素,以为可以预防被传染。
然而在大多数情况下这样做不但不能有效预防感染的发生,而且可能会带来不良反应,并且增加产生耐药的机会。














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