①通过体静脉扩张的间接作用,减少回心血量,降低心肌耗氧量;
②通过扩张体动脉血管,降低外周血管阻力和大血管的顺应性,从而降低心室的舒张压和收缩期压力,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量;
③通过扩张冠状动脉的直接作用,消除狭窄部位的血管阻力和缓解血管痊孪,改善缺血心肌的血供。同时扩张冠状动脉血管的侧支循环,增加心肌血供。
硝酸甘油常用的剂型有片剂、喷雾剂和静脉注射剂。硝酸甘油片剂不能口服,而应舌下含服。因为,经口至胃肠道的吸收过程中,硝酸甘油在肝脏被大部分灭活,疗效大大降低。而经过舌下静脉溶化后直接进入血中的硝酸甘油,首先到达心脏发挥作用,起效快,效价不会降低,是适宜的用药途径。心绞痛发作时舌下含服1~2片,可在1~5分钟内缓解。由于硝酸甘油类药见光容易分解,一般有效期为一年,故应存放在避光的瓶内,定期检查是否过期。而且,在使用时应快开、快盖,用后将瓶盖拧紧。由于硝酸甘油有扩张体静脉作用,大量血液积存在外周血管,容易引起血容量不足导致血压下降,出现头晕,甚至昏倒。所以服用硝酸甘油时,宜采取坐位或蹲下,以免发生意外情况
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